Sedan 2006 har vi arbetat strategiskt för att förändra psykiatrin, med nya ersättningssystem, fler vårdgivare som ger konkurrens om vårdidéer, och mer specialisering. Och det ger allt tydligare resultat, när vi ser på 2011. Allt fler patienter får hjälp av psykiatrin, både i öppenvården och slutenvården. Allt fler av dem får också hjälp som är mer anpassad för deras behov, på mer specialiserade enheter, för t.ex. allvarlig ångest och depression, självskadebeteende
Men allra mest markant är nog den fortsatta starka ökningen av psykosocialt stöd i primärvården: + 88 procent på fyra år, mellan 2007 och 2011.
Det innebär att tiotusentals stockholmare kan få hjälp av kurator, psykolog eller i en samtalsgrupp, via vårdcentralen. ”Första linjens psykiatri”, som vi kallar det, blir mer och mer en självklarhet.
Också ätstörningsvården har haft en mycket kraftig utveckling: mer än en tredubbling av läkarbesök mellan 2006 och 2011.
Slutenvården i ätstörningsvården har ökat mindre – man undviker i det längsta att lägga in de ju oftast unga patienterna på klinik.
Om detta och mycket mer skriver vi om i en ny rapport, Psykiatrins utveckling, där vi visar vad som har gjorts sedan 2006 – och även hur vi vill gå vidare. (Se mer om siffrorna nedan eller läs hela rapporten Psykiatrins utveckling här – vi gjorde en liknande rapport i fjol höstas, som jag skrev om här.) DN skriver om detta i dag (ej på nätet).
För reformarbetet fortsätter. En stor satsning kommer inte minst att göras på vårdmiljöerna i slutenvården. I dag vet vi mycket mer om hur vi kan utforma positiva och värdiga vårdmiljöer, som bidrar till framgångsrik behandling för de svårast sjuka. Det är redan klart att stora delar av Norra Stockholms psykiatri ska flytta in i nyrenoverade lokaler på Sabbatsberg inom några år. Också kompetensen behöver höjas i slutenvården, med fler specialistutbildade psykiatrisjuksköterskor, fler psykologer och arbetsterapeuter.
Många fler framtidsförslag – fortsatta resursförstärkningar, nytt ersättningssystem, fler mobila team, stärkt inflytande för patienter och anhöriga m.m. – kan du läsa om i rapporten.
Fristående vårdgivare har varit viktiga i förändringen av psykiatrin. De har tillfört nya idéer och gått i bräschen med många nya verksamheter. Nu omfattar de privata vårdgivarna cirka en tredjedel av psykiatrin. Patienterna har därmed fått en reell valfrihet och vi har fått en bra nivå för fortsatt förändringstryck.
I dagsläget ser vi därför inga anledningar till fler upphandlingar i psykiatrin, om inte särskilda skäl skulle finnas för en specifik situation och en viss verksamhet.
Fakta: Psykiatrin i siffror
Budget för hela psykiatrin och beroendevården 2006-2012: + 23%
(från 4.019 till 4.947 miljoner kronor)
Läkarbesök i öppenvård, 2006-2011: + 24%
Vårdtillfällen i slutenvård, 2006-2011: + 29%
Antal individer i slutenvård, 2006-2011: + 21%
Psykosociala besök, 2007 (ca)-2011: + 88%
Ätstörningsvård, vårdtillfällen 2006-2011: + 351%
Ätstörningsvård, läkarbesök 2006-2011: + 316%
Läs hela rapporten här: Psykiatri i utveckling.
