Vårdval Stockholm har varit en stor framgång på de allra flesta sätt. Tillgängligheten, kontinuiteten och jämlikheten har ökat: Fler får komma till doktorn – 2 av 3 samma dag de ringer, och vi har över 30 nya vårdcentraler och över 100 fler läkare. Fler har en fast vårdkontakt med den egna doktorn och distriktssköterskan.
Och för första gången görs lika många läkarbesök i s.k. utsatta områden som i mer välmående delar av vårt län. Läkarbesöken har ökat mest bland dem med störst behov. Det är ett trendbrott, och något som ingen tidigare modell har lyckats uppnå.
Med Vårdval blev det psykosociala stödet obligatoriskt att erbjuda för husläkarmottagningarna. Vårt krav på att erbjuda psykosocialt stöd har medfört att fler får hjälp på husläkarmottagningen även när själen gör ont. Besöken hos t.ex. kurator och psykolog har ökat med 50 procent!
Nu vill vi gå vidare. Vi i Folkpartiet har skissat på sex principer eller utgångspunkter för utvecklingen av framtidens vårdval, som vi tar med oss i diskussionerna med våra Alliansvänner.
Fler psykologer på vårdcentralerna är ett av våra krav. ABC rapporterar om denna fråga. Läs mer om våra sex utgångspunkter för Vårdvalets generation 2 här nedan!
Rättvisa: Individens vårdbehov ska vara utgångspunkten för hur den nära vården utformas och för hur pengarna fördelas. Ett mer individbaserat ersättningssystem borde kunna införas för husläkarmottagningar och vårdcentraler under 2011, för MVC och BVC under 2012
Etableringsfrihet: Alla vårdgivare som uppfyller de högt ställda kraven för auktorisation ska också kunna få öppna mottagning och erbjuda invånarna vård.
Hälsa: De förebyggande insatserna ska utvecklas ytterligare och det hälsofrämjande arbetet väga tyngre i Vårdval Stockholm, i regelböckerna och ekonomiskt. T.ex. bör vårdgaranti införas för rökavvänjning, kopplad till primärvården/distriktssköterskorna.
Psykosocialt: Psykosocialt stöd ska stärkas med inriktning på både förebyggande och direkt behandlande insatser, och erbjudas på olika nivå utifrån patientens behov (samtal enskilt eller i grupp med en KBT-utbildad samtalsledare, besök hos kurator, eller psykolog). Krav på att psykologstöd ska kunna erbjudas. Ersättningarna kan differentieras med en något högre summa för psykolog- än för kuratorsbesök. Samarbetet med psykiatrin ska utvecklas med ökad tillgänglighet till psykiater på husläkarmottagningarna.
Läkemedelssäkerhet: Smartare läkemedelsanvändning ska minska risken för biverkningar och sjukhusvård, vilket förbättrar vården och minskar lidandet för framför allt äldre patienter, och frigör vårdplatser och vårdresurser. Checklistor och patientens ”eget rum på nätet” för den samlade medicinska informationen ska säkra läkemedels- och förskrivningsprocesserna och minimerar risken för biverkningar och behandlingsfel.
Samlokalisering: Fler öppenvårdverksamheter (t.ex ortopedi, gynekologi, viss allmänkirurgi) kan med fördel samordnas med primärvården genom samlokalisering. Landstinget ska stimulera samlokalisering genom anpassning av regelverket, uppmuntran och medverkan till lokallösningar där så är möjligt.
Fortbildning: Kraven på vidareutbildning av personalen ska höjas och incitamenten ses över, t.ex. med högre ersättning till mottagningen när personal har utbildats i motiverande samtal för livsstil och hälsa.
Läs gärna mer på Folkpartiets hemsida. Amie Kronblad, Gunilla Gustafsson, Carina Eriksberger och Rasmus Jonlund bloggar.
Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om vård, politik, vårdval, val 2010, Folkpartiet, Alliansen, etableringsfrihet, hälsa, läkemedelssäkerhet, fortbildning, vårdpersonal, vårdcentraler, husläkare, psykosocialt stöd, psykolog, kurator
Pingback: Vårdval Stockholm – är det två veckor kvar eller…? | socialliberal
Hej Birgitta
Nu blir jag riktigt förvånad! Många som har avtal med vårdcentraler idag är socionomer med påbyggnadsutbildning till leg.psykoterapeuter eller åtminstone grundläggande psykoterapiutbildning.
Den legitimationsgrundande psykoterapeututbildningen är en påbyggnadsutbildning som flera yrkesgrupper kan söka till däribland socionomer och psykologer. Leg psykoterapeuter har en gedigen utbildning för att diagnosticera och behandla psykiska besvär däribland ångest och depression. Att då förbehållslöst uttala sig om att det behövs fler psykologer som ska erbjudas en högre ersättning och i dessa sammanhang överhuvudtaget inte nämna leg psykoterapeuter ställer jag mig helt frågande till.
Att Miljöpartiets Helene Sigfridsson uttalar sig på detta sätt visar på okunskap grundat på en undersökning gjord av Psykologförbundet. Psykologförbundets önskan är naturligtvis att se till det egna förbundets intressen dvs att anställa fler psykologer.
Men du Birgitta som är sjukvårdslandstingsråd, dessutom på mandat för mitt parti, borde ju känna till att det finns något som heter leg. psykoterapeuter och som har en kompetens perfekt för det som efterfrågas i första linjens psykiatri dvs på vårdcentralen.
Nu tycker jag ni blivit förda bakom ljuset av psykologförbundet som har som syfta att se till att deras medlemmar får arbete på vårdcentraler. Vad psykologförbundet inte säger är att det finns 70 procent socionomer på sveriges vårdcenteral mer parten av dem har grundutbildning i psykoterapi. I Sverige idag är det ett krav att den psykosociala perosnalen på vårdcentralen skall ha en grundutbildning i psykoterapi. Denna kompetenshöjning är mycket bra. Jag har ett team med 17 medarbetare vi arbetar med 7 vårdcentraler i centrala Stockholm. Vi hanterar 4 – 5 ooo samtal per år. Imitt team finns en stor bredd på kompetens. Alla har en grundutbildning i psykoterapi oavstt om de är psykologer, socionomer eller psyk sjuksköterksor eller har doktorerat i klinisk psykologo. /75 procent av mitt team har dessuom en psykoterapututbildning i KBT.
Begriper inte ert förslag att en nyutexaminderad psykologen skulle vara mer lämpad än t e x en erfaren soconom med grundutbildning i psykoterapi, psykologen har ju enbart grundutbildning i psykoterapi. Nej satsa istället som mål att det skall bli fler psykoterapeuter i primärvården det är den yrkesgrupp som har mest utbildning och kan göra de mest kvalficerade bedömingar och behandlingsinsatser. Idag ser man över psykoterapeututbildningar i sverige och istället för att det är en påbyggnadsutbildning på psykolog eller andra vårdyrken skall det bli en specialistubildning. Jag som psykoterapeut handleder mina psykologer och socionom med grundutbildning (handledning är ett krav) för att som inte är leg. psykoterapeuter. Skulle en psykolog vara mera lämpad än jag??
Ser fram emot att höra ifrån dig hur du tänker?
Vänligen
Anette Sjödin
Kognitiva Teamet
leg. psykoteraput/beteendevetare verksamhet och ägare av Kognitiva Teamet. http://www.kognitivateamet.com
Hej! Givetvis är leg. psykoterapeuter en viktig del i det psykosociala stödet. Det är ju som ni skriver allra vanligast med socionomer/kuratorer som ger psykosocialt stöd på vårdcentralerna, och era insatser har varit avgörande för att vi har kunnat öka antalet psykosociala besök med 50 procent sedan vårdvalet infördes.
Vi behöver både psykologer, som ju har steg 1 i psykoterapi med sig från utbildningen, och leg. psykoterapeuter, med socionom- eller psykolog-bakgrund, för att säkerställa ett brett behandlingsutbud, och ge varje patient vård utifrån de behov han eller hon har. T.ex. att få träffa behandlare med steg 2-kompetens.
Psykologerna och socionomerna har från början olika grundutbildningar och kompetens – och båda kompetenserna behövs. Vi vill tydligare stimulera den mångfald av behandlingsformer som primärvårdens patienter behöver. Det kan behöva göras genom uppdragsbeskrivning och ersättningsmodell.
Pingback: Inte bara kurator utan också psykolog på vårdcentralen « Ett liberalt Östermalm – Gunilla Gustafsson
Pingback: Vårdval 2.0 – samlokalisering och fler psykologer « Carina Eriksberger